Всемирный день сердца отмечается ежегодно 29 сентября, для повышения осведомленности о сердечно-сосудистых заболеваниях, которые все еще остаются основной причиной смертности в мире. Вместе с кардиологами рассказываем о непрерывно рецидивирующей наджелудочковой тахикардии: почему она может быть смертельно опасной и как это можно вылечить.
Кардиология как отрасль медицины прошла долгий путь. Всего сто лет назад инфаркты лечили почти исключительно покоем, запрещая больному вставать с постели неделями и полагая, что любая активность опасна для сердечных больных. Сегодня же, напротив, ранняя реабилитация и умеренные физические нагрузки считаются важной частью лечения.
Изобретение кардиостимулятора (устройство, которое помогает сердцу биться в правильном ритме) тоже изменило судьбы миллионов пациентов. В 1958-м году шведскими инженерами Аке Сеннингом и Руне Элмквистом был разработан первый имплантируемый кардиостимулятор, который находился под кожей, а электроды его проходили через подключичную вену прямо к сердцу. С тех пор технологии продвинулись, и современные кардиостимуляторы стали настоящим спасением для людей с аритмиями.
Современные методы диагностики и лечения в кардиологии поражают. Ультразвук сердца (ЭхоКГ), стентирование сосудов и другие неинвазивные технологии позволяют сейчас выявить и лечить сердечные заболевания на ранних стадиях, часто без серьёзных хирургических вмешательств. А недавние открытия, произошедшие уже в XXI веке, например, создание бионических сердец и клеточная терапия, дают надежду, что в скором будущем мы сможем еще более эффективно лечить сердечные заболевания и даже полностью восстанавливать поврежденные ткани сердца.
Фонд «АиФ. Доброе сердце» ежемесячно открывает сборы для детей и подростков с серьезными кардиологическими нарушениями, которые требуют или пожизненного лечения или инновационных операций. Практически каждому нашему подопечному отсутствие кардиологического лечения грозит внезапной остановкой сердца, каждая их которых — может быть последней.
В этом месяце мы помогаем Варе Маркешкиной.
У Вари — непрерывно рецидивирующая наджелудочковая тахикардия.
Когда ее мама Саша пытается объяснить, чем болеет дочка, на ум приходит лишь одно сравнение: «Будто бы у Вари депрессия. Настоящая, как у взрослых. Вот она и не выходит из дома, не хочет играть — только лежит». Но остается дома Варя не по собственной воле. Просто внезапно, без видимых причин ее сердце начинает часто-часто сокращаться в своих верхних отделах. Так, что Варе немедленно становится плохо, начинается одышка, слабость. Такой приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Школа, друзья, секция тхэквондо, усиленное изучение английского, игры с младшим братом Арсением — болезнь отняла у Вари все. «Варя с братом всегда были не разлей вода, как две половинки одного сердечка. А теперь она даже с Арсением не играет», — грустно говорит Саша.
Это — плохие новости.
Но есть и хорошие! Врачи в отделении клинической и интервенционной аритмологии НИКИ педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева обещали Варе помочь. Сначала сердце Вари исследуют, чтобы определить местонахождение аритмогенных участков, провоцирующих неправильный сердечный ритм. А потом с помощью тока высокой частоты эти участки будут устранены. Такими операциями московские кардиологи спасают своих пациентов успешно и регулярно. К сожалению, по квотам в этом году Варю не проперируют (их нет), а ждать нет времени.
Из-за госпитализаций Варя пропустила выпускной в четвертом классе, бросила все любимые секции и может только рисовать. Но врачи обещали, что после операции к Варе вернутся не только силы, но и велосипед, и плавание, и волейбол, и игры с друзьями. Главное — не откладывать.
Что же это за диагноз такой — непрерывно рецидивирующая суправентрикулярная тахикардия (НРСТ)?
НРСТ — это частое нарушение сердечного ритма. При этом сердце начинает биться слишком быстро из-за неправильной электрической активности в верхних отделах сердца (предсердиях). Частота пульса может достигать 150-250 ударов в минуту, что вызывает слабость, головокружение и даже обмороки.
Это состояние может быть очень опасным для здоровья. Если ничего не делать, то серьезно ухудшается работа сердца, что приводит к сердечной недостаточности. Также постоянные рецидивы тахикардии могут увеличивать риск образования тромбов, а это может спровоцировать инсульт.
Причиной НРСТ часто является нарушение проводящих путей сердца. В норме электрические импульсы проходят по строгой схеме. При тахикардии может возникать «закольцовывание» импульсов, что вызывает быстрые и регулярные сокращения сердца.
Лечение тахикардии включает несколько методов. Некоторым пациентам помогают лекарства, которые замедляют частоту сердечных сокращений. Однако если эпизоды тахикардии частые и тяжелые, эффективней всего провести абляцию — процедуру, которая с помощью катетеров разрушает «неправильные» проводящие пути в сердце, вызывающие аритмию.
Но сначала электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) помогает понять причину тахикардии. ЭФИ — это процедура, при которой в сердце через сосуды вводятся тонкие электроды. Эти электроды позволяют «прочитать» электрические сигналы сердца и выявить зоны, где возникает нарушение ритма.
По данным исследований, НРСТ встречается у 2-3 человек на 1000 населения. В России и в мире эта проблема затрагивает миллионы людей. Особенно часто НРСТ диагностируют у женщин.
Признаки непрерывно рецидивирующей суправентрикулярной тахикардии (НРСТ) у детей и подростков могут отличаться от взрослых, но есть несколько ключевых симптомов, на которые родителям стоит обратить внимание:
1.Сердцебиение. Ребенок может жаловаться на слишком быстрое или сильное биение сердца, даже когда он отдыхает. Иногда дети описывают это как «трепетание» в груди.
2. Головокружение и слабость. У подростков с тахикардией часто бывают жалобы на внезапные приступы слабости или головокружения, особенно после физической нагрузки. Иногда это может привести к потере сознания.
3. Одышка и усталость. Если у ребенка слишком быстро наступает усталость при активных играх или спорте, это тоже может быть признаком проблем с сердцем (как и одышка при нагрузках).
4. Бледность и потливость. При НРСТ кожа ребенка может резко становиться бледной, а сам он — сильно потеть даже без видимых причин.
Если вы заметили у своего ребенка что-то из вышеперечисленного, важно не откладывать визит к врачу.
Начать стоит с педиатра, который при необходимости направит к детскому кардиологу.
Кардиолог обязательно должен назначить ЭКГ (электрокардиограмму) — это простой и быстрый способ понять, есть ли проблемы с ритмом сердца. В более сложных случаях могут понадобиться дополнительные исследования, например, тредмил-тест ( исследование состояния сердца при физической нагрузке) и/или суточный мониторинг ЭКГ, чтобы зафиксировать эпизоды тахикардии.
Если медикаментозное лечение не помогает или тахикардия повторяется часто, одним из вариантов лечения может стать радиочастотная абляция. Это современный и эффективный метод, который позволяет устранить очаги аритмии. Варе Маркешкиной как раз поможет именно он. И наша поддержка, конечно.
* Материал подготовлен с использованием пожертвования Благотворительного фонда «Абсолют-помощь».
Вы можете помочь ещё больше! Расскажите друзьям о нас!
Благотворительный фонд
