Лето без обезвоживания: как сохранить здоровье детей 

Лето — время каникул, отпусков и путешествий. Но для детей с муковисцидозом оно может стать настоящим испытанием, так как они теряют с потом гораздо больше солей и микроэлементов, чем здоровые дети. Именно поэтому мы собрали не только врачебные рекомендации о том как защитить ребенка в особо жаркие дни, но использовали и опыт семей, где растут дети с муковисцидозом. Мы надеемся, что эти советы помогут всем родителям сохранить здоровье своих детей, особенно летом.

ЖАРА И МУКОВИСЦИДОЗ

Муковисцидоз — редкое наследственное заболевание, при котором нарушается работа органов дыхания и пищеварения, и летом риск осложнений возрастает. Поэтому для детей с муковисцидозом жаркие дни — это не только игры на свежем воздухе, но и потенциальная опасность.

Организм при муковисцидозе плохо удерживает хлор и натрий — главные ионы, отвечающие за водно-солевой баланс. В жаркую погоду из-за этого может быстро наступить обезвоживание, даже если ребенок много пьет. А на фоне потери электролитов возможны судороги, слабость, головные боли, обострение хронических симптомов и ухудшение самочувствия.

Как же защитить ребенка (и с хроническим заболеванием, и здорового) от перегрева и обезвоживания в жаркие летние дни и недели?

ПРИЗНАКИ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ: ЧТО ВАЖНО НЕ ПРОПУСТИТЬ

Ранние симптомы:

• сухие губы, жажда
• снижение количества мочи, моча темного цвета
• вялость, потеря интереса к игре
• сухой язык

Опасные признаки:

• плач без слез
• судороги
• резкая слабость, обморочное состояние
• температура тела выше 38,5
• нарушение дыхания

Если вы видите у ребенка хотя бы один из критических симптомов, не откладывайте визит к врачу или вызов скорой.

РЕЖИМ ПОВЫШЕННОЙ БДИТЕЛЬНОСТИ

• Пить по часам, а не по жажде Не стоит дожидаться, пока ребенок попросит пить. Лучше напоминать каждые 30–40 минут. Особенно на прогулке жарким днем, в душном транспорте или у воды, когда дети играют и купаются под прямыми солнечными лучами.
• Не гулять по солнцепеку Самое жаркое время — с 11 до 17 часов, поэтому лучше планировать активности на утро и вечер, особенно с малышами, у которых еще нестабильная терморегуляция.
• Одеваться легко Легкая дышащая одежда, панама или кепка. При муковисцидозе дети могут потеть больше обычного, а пот у них концентрированно соленый. Так что лушче всегда брать запасной комплект сменной одежды. 
• Влажный воздух лучше сухого Особенно если у ребенка навязчивый кашель или затруднено дыхание. В поездках поможет даже простой пульверизатор, мокрые полотенца или влажные салфетки.
• Соль с собой При муковисцидозе в жару разрешено добавлять чуть больше соли в пищу. Если ребенок здоров, но активно двигается и сильно потеет, а также долго находится вне дома, то тоже давайте ему с собой не только воду и сладкие напитки, но и соленые орешки, сухарики, томатный сок, малосольные огурцы.

КАК ЕСТЬ В ЖАРУ

• Легко и часто Лучше есть небольшими порциями, но чаще: овощные супы, каши, йогурты, кисломолочные продукты.
• Фрукты с калием Бананы, персики, арбузы — отличная помощь в поддержании баланса электролитов.
• Соленое для быстрой помощи Для детей с муковисцидозом соль — это жизненно важный элемент. Врач может порекомендовать специальные солевые добавки и скорректировать диету для жарких месяцев. 
• Изотоники — своими руками Смеси, которые восполняют не только воду, но и соли, необязательно покупать. Их можно сделать самим, ориентируясь на любимые вкусы ребенка. 
• Купите ребенку удобную, яркую бутылочку с закрывающейся крышкой и убирающейся трубочкой или соломинкой, которую легко мыть и стерилизовать. Для детей с муковисцидозом чистота очень важна: остатки жидкости внутри трубочек — источник бактерий. Но и просто для детей с ослабленным иммунитетом или чувствительным ЖКТ этот совет тоже полезен. Выбирайте бутылки, которые нравятся ребенку визуально, чтобы он пил чаще и охотнее.

КАК БЫСТРО ВОССТАНОВИТЬ ВОДНО-СОЛЕВОЙ БАЛАНС

Иногда под рукой нет аптечной соли или специальных растворов. Вот три рецепта домашних изотоников, которые можно быстро сделать на отдыхе, в дороге или на даче.

1. Классический изотоник

• 200 мл сока апельсина или яблока
• 300 мл минеральной воды без газа
• щепотка соли (на кончике ножа)

2. Томатный

• 200 мл томатного сока
• 100 мл холодной кипяченой воды
• ¼ ч.л. соли
• ½ ч.л. сахара

3. Лимонный регидратор

• 500 мл кипяченой воды
• 2 ч.л. сахара
• ¼ ч.л. соли
• сок ½ лимона

Такие напитки помогают быстро восполнить потерю жидкости и электролитов. Подходят не только детям с муковисцидозом, но и всем, кто долго гуляет или занимается спортом в жару. В долгие поездки, походы, на дачу можно дополнительно брать с собой и аптечные средства для регидратации — после консультации с лечащим врачом.

КТО ЕЩЕ В ЗОНЕ РИСКА?

Обезвоживание летом может быть опасно не только для детей с муковисцидозом. Внимание к водному режиму особенно важно при:

• бронхиальной астме — сухой воздух и жара могут усиливать одышку
• кишечных заболеваниях — особенно при диарее и рвоте
• диабете — резкие колебания сахара ухудшают общее состояние
• кардиозаболеваниях — высокая температура повышает нагрузку на сердце

ЛАЙФХАКИ ОТ БЕГУНОВ: КАК СПАСТИСЬ ОТ ЖАРЫ

Опытные спортсмены, особенно марафонцы и трейлраннеры, знают, как важно не перегреваться и не обезвоживаться. Многие спортивные приемы для бега в жару отлично работают и в повседневной жизни с детьми.

• Мокрое полотенце на шею и затылок Вода в жару быстро испаряется с кожи, а испарение охлаждает организм. Обычное небольшое полотенце, намоченное в прохладной воде и слегка отжатое, можно ненадолго положить на шею в жарком помещении или перед выходом на улицу.
• Пить часто и понемногу Лучше делать несколько маленьких глотков каждые 15–20 минут, чем выпить поллитра залпом, но раз в час. Так организм не теряет электролиты и не перегружается.
• Охлаждение через ладони, запястья и ступни Влага на этих участках помогает быстрее снижать температуру тела. Можно и обернуть кисти и предплечья,  стопы мокрой тканью; ополоснуть прохладной водой; подержать ноги и руки под струей холодной проточной воды (или уличного фонтана). 
• Берите с собой ягоды и овощи Виноград, черешня, арбуз, помидоры, огурцы и пр. — все это не только вкусно, но и быстро утоляет жажду, восполняет потерю калия и натрия.
• Заранее кладите в сумку или рюкзак запас восстанавливающего питья и перекусов Фруктовые пюре в мягких упаковках, изотоники в термосе со льдом, охлажденный подсоленный томатный сок, минералка или кислые морсы  — все это можно брать с собой, легко найти в любом магазине и безопасно долго носить в рюкзаке даже в жаркие дни.

Эти приемы, отработанные взрослыми спортсменами в жарких стартах и пробежках, отлично подходят и детям: ведь они тоже постоянно в движении, особенно летом.

Лето — это каникулы, отдых, прогулки, поездки, встречи с друзьями. Пусть оно будет радостным и безопасным. Следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости, не перегревался и вовремя отдыхал. Простые меры помогают избежать больших проблем.

Фонд «АиФ. Доброе сердце» помогает детям с муковисцидозом жить обычной жизнью: ходить в школу, гулять, заниматься спортом и радоваться лету. Если у вас есть возможность — поддержите нас. Даже небольшой вклад и разовый перевод помогает детям с неизлечимой болезнью дышать полной грудью.

Пусть это лето принесет здоровье, солнце и добрые воспоминания всем детям, независимо от диагноза.

* Материал подготовлен с использованием пожертвования Благотворительного фонда «Абсолют-помощь»