Как отличить временную деформацию от опасного заболевания.
Краниосиностоз — это преждевременное сращение одного или нескольких черепных швов у младенца. Эти швы нужны, чтобы кости черепа росли вместе с мозгом. Если какой-то шов закрывается раньше времени, череп начинает расти в неправильном направлении и сильно деформируется.
Почему это опасный диагноз? Без лечения у ребенка сначала заметно искажается форма головы и лица, а потом может сильно повышаться внутричерепное давление и страдать развитие мозга.
У новорожденных кости черепа мягкие и податливые. После естественных родов и прохождения через родовые пути у ребенка может быть странная форма головы, но обычно спустя 3-5 дней все выравнивается.
Иногда, даже если малыш долго лежит на одном боку, затылок может сплющиваться, а лоб становиться чуть более выпуклым. Такая деформация называется позиционной и со временем проходит сама, без операции.
При краниосиностозе же (синостозной деформации) форма головы тоже меняется, но уже необратимо и с угрозой дальнейшего повреждения мозга.
Отличить одно от другого бывает непросто: даже внимательный педиатр или невролог может принять краниосиностоз за временную деформацию. А меж тем краниосиностоз встречается как минимум у одного ребенка на 10000 новорожденных детей (данные Министерства здравоохранения РФ).
Именно поэтому любым родителям полезно знать о признаках краниосиностоза и обращать внимание на голову малыша в первые месяцы жизни.
Врач (педиатр или хирург) осматривает голову и пальпирует череп, оценивая симметрию, положение ушей и лба, размер родничка.
Невролог проверяет симптомы, которые могут возникнуть у ребенка из-за повышенного внутричерепного давления: бессонница, чрезмерный плач, проблемы с кормлением, головные боли, судороги, проблемы со зрением и слухом.
При необходимости малышу также проводят нейросонографию (НСГ — ультразвуковое исследование головного мозга), чтобы убедиться, что мозг развивается нормально. А КТ головы с 3D-реконструкцией («золотой» стандарт исследования при краниосиностозах) покажет как именно деформируется череп.
Позиционная деформация:
Краниосиностоз:
Если диагноз поставлен в самые первые дни или недели жизни, можно обойтись и без обширного хирургического вмешательства. В таких случаях врачи могут успеть выполнить эндоскопическую краниопластику — удаление преждевременно заросшего шва через небольшой разрез. Малотравматичная операция, после которой младенец обычно быстро восстанавливается.
Такая операция проводится по полису ОМС в федеральных клиниках. Поэтому, если форма головы ребенка вызывает сомнения с первых дней жизни, обратитесь к специалистам как можно раньше.
Детям постарше проводят ремоделирование костей свода черепа: метод, который лучше всего подходит для малышей в возрасте до полугода, хотя операцию можно делать и после 6 месяцев, пока кости черепа достаточно пластичные, чтобы моделировать их, но при этом достаточно прочные, чтобы сохранить новую форму.
Во время операции делают разрезы на черепе и перемещает костные пластины, чтобы голова приняла правильные очертания и размеры, соответствующие возрасту ребенка. Потом кости соединяют титановыми пластинами и винтами либо фиксирующими элементами из биорезорбируемых материалов. Титановые пластины нужно будет снять через 2–3 месяца, так что понадобится повторная операция. Пластины из биорезорбируемых материалов самостоятельно «растворяются» и становятся частью черепа через 6–12 месяцев.
Краниопластика с титановыми пластинами входит в ОМС, но из-за повторной операции по их удалению может не подходить для детей с разными заболеваниями и патологиями.
Биорезорбируемые пластины по ОМС не оплачиваются, зато существенно сокращают период реабилитации и не несут дополнительных рисков повторного хирургического вмешательства.
Но, даже если прошло несколько лет до постановки правильного диагноза и кажется, что время упущено, скорее всего это не так и ребенку можно помочь.
Фонд «АиФ. Доброе сердце» сотрудничает с ведущими нейрохирургами и реконструктивными хирургами России и помогает семьям оплачивать биорезорбируемые пластины, которые не входят в перечень ОМС, зато позволяют восстановить форму головы всего за 1 операцию.
У фонда уже есть опыт, когда операцию по коррекции краниосиностоза успешно проводили детям старше трех, шести и даже 11 лет!
Но даже самая успешная операция — это еще не последний шаг на пути к выздоровлению. Следующий этап — ношение специального ортопедического шлема, чтобы защитить кости черепа от травм.
Ортопедический шлем малышу необходимо носить непрерывно несколько месяцев (чаще всего до 9-12 месяцев) и менять по мере роста головы. Хотя форма головы ребенка окончательно корректируется уже в течение первых 3-4 месяцев после операции, нельзя отказываться от шлема слишком рано, чтобы еще довольно мягкие кости малыша снова не деформировались.
Каждый ортопедический шлем изготавливается индивидуально, стоит недешево, поэтому родители часто вынуждены обращаться за помощью в благотворительный фонд. Но зато, если все этапы восстановления пройдены успешно, то опасный диагноз отменят раз и навсегда, а ребенку больше не будет грозить повреждение мозга и другие осложнения краниосиностоза.
Помочь тaким детям можно в сборе нашего фонда на благотворительной платформе VK Добро:
https://dobro.mail.ru/projects/shlemyi-dlya-maksimiliana-i-drugih-detej/
** Реализовано при поддержке Департамента труда и социальной защиты города Москвы.
Вы можете помочь ещё больше! Расскажите друзьям о нас!
