Зачем нужно специальное питание при синдроме короткой кишки? Какие виды существуют и как его получить пациентам с СКК? Фонд «АиФ. Доброе сердце» предоставляет подопечным с синдромом короткой кишки (СКК) не только медицинскую поддержку, но и образовательную.
В марте 2024 года в фонде прошла онлайн-школа для родителей детей с синдромом короткой кишки (далее — СКК). И по итогам медицинских вебинаров мы продолжаем писать про разные виды специального питания, на которое мы вместе с вами собрали нашим подопечным СКК 3 миллиона рублей в декабре прошлого года.
СИНДРОМ КОРОТКОЙ КИШКИ — ЭТО ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ УМЕНЬШЕНИЕМ ВСАСЫВАТЕЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ КИШКИ ИЗ-ЗА ВРОЖДЕННОЙ ИЛИ ПРИОБРЕТЕННОЙ ПОТЕРИ ДЛИНЫ КИШКИ.
При синдроме короткой кишки очень важна нутритивная поддержка и контроль питания — для большинства пациентов это буквально вопрос жизни и смерти. Если еда практически не усваивается — человек может умереть от истощения, а если усваивается плохо, вызывая боли и серьезные проблемы с ЖКТ — то пациенты вынуждены практически жить в больницах месяцами. Поэтому, когда «АиФ. Доброе сердце» открывает сборы на специальное питание для подопечных с СКК, мы стараемся чаще рассказывать — почему при синдроме короткой кишки недостаточно только усилий хирургов и нужна наша помощь.
Ниже речь пойдет о контроле питания и разных способах именно для пациентов с СКК, семьи которых наш фонд поддерживает не только в рамках медицинской и юридической помощи, но и образовательными проектами.
Энтеральное питание — это питание специальными смесями через ЖКТ: оно бывает естественным и искусственным. Естественное (сипинг) — это через рот, а искусственное — это через зонды или стомы. Такое питание более физиологичное и врачи всегда пытаются (по возможности) его сохранить.
Парентеральное питание — это поступление всех питательных веществ через капельницы: через периферические или центральные вены. Оно бывает полное, частичное или дополнительное. Полное парентеральное питание используется тогда, когда никаким другим путем поступление еды в организм невозможно. Частичное и дополнительное позволяют закрыть различные дефициты нутриентов (например, белковый дефицит) при энтеральном питании.
Смеси для парентерального питания составляются из нескольких компонентов, с учетом основных потребностей организма: большинство смесей для ПП-питания состоят из углеводов, белков, липидов, витаминов и фармаконутриентов, а объем питания и время рассчитываются врачами индивидуально для каждого пациента.
Период адаптации тонкой кишки после ее резекции проходит в несколько этапов. Парентеральное питание часто бывает единственным вариантом, который доступен пациентам с тяжелыми поражениями ЖКТ, особенно во взрослом возрасте. Но ребенок — динамично растущий организм, у него огромный потенциал восстановления: первые лет пять ЖКТ продолжает расти. Поэтому у детей есть потенциал для роста, развития и компенсации утраченных функций, и рвачи рекомендуют комбинировать все доступные способы питания, чтобы функции не атрофировались.
1 ЭТАП: после операции по резекции кишечника организм несколько недель продолжает терять много жидкости по стомам, идет послеоперационное восстановление, пациент находится в больнице.
2 ЭТАП: пациента обычно выписывают домой, постепенно вводя прикорм специальными смесями и назначая контроль за динамикой массы тела и потерей жидкости.
3 ЭТАП: домашний стационар, длительная ремиссия, а иногда даже частичное восстановлении длины и функций тонкой кишки (обычно у детей).
Даже для малышей с врожденным синдромом короткой кишки, которые сразу попадают к хирургам и начинают свою жизнь в больнице на питании через капельницы, важен обычный прикорм.
Для правильного развития ребенка нужно, чтобы он не терял свои оральные рефлексы, мог чувствовать и различать вкусы. Поэтому гастроэнтерологи, педиатры и диетологи разрабатывают схему прикорма даже тем детям, у кого тонкий кишечник удален почти полностью.
Ведь что заставляет кишечник расти и работать? Питательные вещества, которые ребенок получает через рот, это мощные стимуляторы для ЖКТ. Если долгое время не давать малышам хотя бы немного прикорма, то возникнет атрофия слизистой, которая выстилает кишечник изнутри.
Для взрослых пациентов, потерявших большую часть тонкого кишечника в результате травм, болезней и операций, тоже важно оставлять возможность для привычной еды. Даже если пациент подключен к капельнице с питательными смесями большую часть суток — это не значит, что всю обычную пищу нужно исключить.
Какой должна быть диета при СКК по мнению врачей:
Диета каждому больному с СКК подбирается и корректируется индивидуально. От каких-то, даже самых безопасных продуктов, может становиться хуже и тогда их убирают полностью. А какая-то еда может быть не такой диетической, но зато вызывает у пациента особенную радость — и тогда можно понемногу добавлять в рацион и просто любимые продукты.
У фонда «АиФ. Доброе сердце» в последний год стало гораздо больше подопечных с синдромом короткой кишки, поэтому мы ответственно подходим к выбору врачей, ведущих вебинары в онлайн-школе для родителей детей с СКК. Истории наших семей доказывают: самый тяжелый диагноз — не приговор, если у родителей есть постоянная поддержка.
Благотворительный фонд «АиФ. Доброе сердце» предоставляет родителям детей с синдромом короткой кишки бесплатную юридическую и психологическую помощь в рамках проекта «Не оставить наедине с диагнозом», реализуемого с использованием пожертвования Благотворительного фонда «Абсолют-Помощь».
Вы можете помочь ещё больше! Расскажите друзьям о нас!
Благотворительный фонд
